크론 병 자가 진단 하는 방법에 대해서 설명 드리려고 합니다.
요즘 들어 설사와 복통이 잦아져 화장실 가는 횟수가 늘었나요?
만성 염증성 질환 중 하나인 ‘크론병’을 의심해 보실 필요가 있습니다.
크론 병 이란?
입에서 항문까지 소화관 전체에 걸쳐 어느 부위에서든지 발생할 수 있는 만성 염증성 장질환입니다.
궤양성 대장염과 달리 염증이 장의 모든 층을 침범하며, 병적인 변화가 분포하는 양상이 연속적이지 않고 드문드문 나타나는 경우가 많습니다.
대장과 소장이 연결되는 부위인 회맹부에 질환이 발행하는 경우가 가장 흔하며 그 다음으로 대장, 회장 말단부, 소장 등에서 흔히 발생합니다.
병적인 변화가 회장과 맹장에 같이 나타나는 경우가 40~60%로 가장 흔하고, 소장에만 염증이 생기는 경우가 30%, 대장에만 발병하는 경우가 10~25%를 차지합니다.
원인
크론병의 원인은 아직 정확히 알려져 있지 않지만, 환경적 요인, 유전적 요인과 함께 소화관 내에 정상적으로 존재하는 장내 세균총에 대한 우리 몸의 과도한 면역반응 때문에 발병하는 것으로 생각되고 있습니다.
또한 크론병과 흡연은 밀접하게 연관되어 있습니다.
크론병에서 흡연이 질병의 발생을 촉진하며, 흡연자의 경우 수술을 받은 후에도 재발률이 높고 증상이 더욱 악화된다고 합니다.
증상
가장 흔히 호소하는 증상은 설사, 복통, 체중감소이며, 전신 쇠약감, 식욕 부진, 미열 등의 증상이 동반될 수 있습니다.
관절염, 피부 증상 (결절홍반, 괴저농피증), 안구 병변 (홍채염, 포도막염), 섬유화 등이 일어나 담관벽이 두꺼워지면서 담관이 좁아지거나 협착이 생기는 경화성 담관염, 신장 결석 등의 장관외 증상도 비교적 자주 나타납니다.
증상의 종류와 정도는 환자마다 매우 다양하며, 증상은 서서히 또는 급속히 나타납니다.
우리나라 크론병 환자의 약 30~50%에서는 항문 주위에 병적인 변화가 동반됩니다.
흔히 치핵, 치루 등이 생기는데 크론병이 동반되지 않은 경우에 비하여 그 증상이 단순하지 않기 때문에 조심해야 합니다.
크론 병 자가 진단
아래와 같이 크론 병 자가 진단을 해보시고 있다면 크론병을 의심하고 가까운 내과로 방문 하시기를 바랍니다.
자가 진단 방법
- 복통 / 설사 / 혈변 및 체중 감소 로 악화와 호전을 반복합니다.
- 약 2/3는 치루 / 치열 / 항문 주위에 농양과 같은 항문 질환을 동반 하고 있습니다.
- 전신 증상으로 관절통 / 관절염 / 피부 / 눈 등에도 자가 면역성 질환이 동반 될 수 있습니다.
병원 진단 방법
- 내시경 검사
- 임상 평가
- 혈액 검사
항문 주위에 동반되는 경우가 흔합니다.
치루, 항문 주위 고름집인 농양, 치핵, 치열이 자주 나타납니다.
항문에 먼저 생겨나고 나서 추후 크론 병이 진단되는 경우도 있습니다.
만일 항문 출혈이 일거나 혈변 또는 항문 통증이 있다면 치질일 수 있습니다만, 크론병과 같은 염증성 장 질환이 원인일 수 있습니다.
따라서 자가진단하려 하시기보다는 가까운 내과에 내원 하셔서 대장내시경 검사를 비롯한 검사를 정확하게 받아보시는 것이 좋습니다.
만일 항문질환이 처음 나타나서 한 번 검사를 받아보았어도 크론병이 없는 것으로 나타났더라도 만성적으로 특히나 젊은 나이에 항문질환이 여러 번 재발한다면 검사를 다시금 받아보시길 권장합니다.
크론병은 한 가지 진단 검사법으로만 진단할 수 있는 것이 아니라 혈액검사, 내시경 검사, 영상 검사등의 결과를 종합적으로 판단하여 진단하게 됩니다.